理賠申請懶人包
永安保險經紀人（課堂示範版）
Q1. 住院醫療險理賠，要準備哪些文件？
A. 基本四樣，出院時順手拿齊，不用多跑一趟醫院：
| 文件 | 去哪裡拿 |
|---|---|
| 理賠申請書 | 保險公司官網下載或找服務人員索取 |
| 診斷證明書 | 出院時向醫院申請（載明住院起迄日與診療內容） |
| 醫療費用收據（正本或副本） | 出院繳費時索取；副本可否理賠依各保單條款 |
| 受益人存摺影本 | 理賠金匯款帳戶 |
小提醒：意外事故另附「意外事故證明」（如交通事故的道路交通事故當事人登記聯單）；
身故理賠另需死亡證明書與除戶戶籍謄本。
※ 各公司要求略有差異，送件前先跟服務人員核對清單
身故理賠另需死亡證明書與除戶戶籍謄本。
※ 各公司要求略有差異，送件前先跟服務人員核對清單
Q2. 理賠金申請後，多久會下來？
A. 保險法第 34 條有明確規定，文件交齊是關鍵起算點：
| 情形 | 給付期限 | 備註 |
|---|---|---|
| 保單有約定給付期限 | 依約定期限 | 自收齊證明文件後起算 |
| 保單無約定期限 | 15 日內 | 自收齊證明文件後起算 |
| 逾期未給付 | 加計年利一分 | 應給付遲延利息（年息 10%） |
備註
- 理賠請求權時效為 2 年（保險法第 65 條），自得為請求之日起算——事故後別拖，文件先備起來。
- 保險公司若需照會或補件，時程會從文件補齊後重新起算，一次備齊最省時間。
- 投保多家公司的醫療險可同時申請理賠；副本收據可否受理，以各保單條款為準。
- 診斷證明書一次多申請幾份（每份工本費約百元），多家申請就不用回醫院補。
- 理賠有疑義時，可先向保險公司申訴，或向金融消費評議中心申請評議。
本頁依保險法第 34、65 條等規定整理，實際理賠以保單條款與保險公司核定為準
改造自通訊處紙本文件｜Vibe Coding 課堂示範
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